Skjoldbruskkjertelen din kan forklare tretthet og andre symptomer

Helse

BSIP

1 av 4 personer på levotyroksin tar for mye.

En morgen i 2011 våknet Cathy Newman i en bedøvelse. 'Det var som bakrus minus alkoholen,' sier den nå 34 år gamle assisterende professor i biologi ved University of Louisiana i Monroe. Hun prøvde å sove den av, men utmattelse trakk henne ut som en skygge. Hun hadde vært treg av stress og arbeid før, men dette var annerledes - hennes utmattelse gikk 'bein-dyp'.

Etter at blodprøver for mononukleose, anemi og skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH) kom tilbake, ble Newman bosatt i en redusert versjon av sitt gamle liv: Siden barndommen hadde hun vært en fokusert, ambisiøs morgenperson; nå var tanken hennes uklar, motivasjonen ble flagget, og hun måtte dra seg fra sengen.

Men Newman fikk sjekket skjoldbruskkjertelen to ganger til, og i 2014 satte resultatene henne i området for mild, også kjent som subklinisk hypotyreose. Skjoldbruskkjertelen hennes - den sommerfuglformede kjertelen i bunnen av halsen som styrer hvordan kroppens celler bruker energi - så ikke ut til å produsere nok skjoldbruskkjertelhormon til å holde metabolismen i orden.

Kvinner er 5-8 ganger mer tilbøyelige til å utvikle skjoldbruskkjertelproblemer enn menn.

Standardbehandling for hypotyreose er levotyroksin, et syntetisk hormon de fleste pasienter tar daglig for livet. Newmans lege fortalte henne at det ikke var garantert å fungere, men de bestemte seg for å prøve. Selv om stoffet vanligvis tar noen uker å ha en effekt, løftet Newmans tretthet helt morgenen etter at hun tok den aller første pillen. 'Jeg følte meg så bra, jeg gråt!' hun sier.

Så er det Jenn Krusinski fra Oak Park, Illinois. Hun hadde også vanskelige å ignorere symptomer, og begynte etter at hun fikk sitt første barn som 29: kalde hender og føtter, ekstremt tørr hud, hyppig forstoppelse, bedøvende tretthet. I likhet med Newmans, ble hennes diagnostiske tester - for anemi, mono og skjoldbrusk dysfunksjon - normale igjen. Men etter ti år med fysiske plager, pluss uforklarlig vektøkning og depresjon, gikk Krusinski til en serie endokrinologer til hun til slutt fikk diagnosen mild hypotyreose - så vel som Hashimotos sykdom, en autoimmun lidelse der kroppen angriper skjoldbruskkjertelen ( vanligste årsaken til hypotyreose). Forutse et mirakel prøvde Krusinski også levotyroksin. I hennes tilfelle skjedde imidlertid ikke mye. I løpet av de neste tre årene økte legen hennes dosen tre ganger; hver gang fikk Krusinski en bølge av energi, og vendte deretter tilbake til sitt stakkars, humørsyk selv. I 2012 gikk hun av stoffet.

I disse dager hører du mye om skjoldbruskkjertelen, spesielt hvis du er kvinne (vi er fem til åtte ganger mer tilbøyelige enn menn til å utvikle skjoldbruskkjertelproblemer, ifølge American Thyroid Association ). Det er den sannsynlige årsaken til vektøkning, utmattelse og tynt hår, for ikke å nevne din vedvarende sykdomsfølelse.

Eller så mange mennesker tror.

Sannheten er at symptomene på mild hypothyroidisme og perimenopause er overlappende, som kan begynne så tidlig som på midten av 30-tallet. `` Skjoldbruskkjertelsykdom starter også ofte i tider med radikale hormonelle svingninger, '' sier Alan Christianson, en naturlege som spesialiserer seg i skjoldbruskkjertelfunksjon og medforfatter av Den komplette Idiot's Guide to Thyroid Disease . Så når symptomene treffer, sier Mary Jane Minkin, MD, professor i fødselshjelp og gynekologi ved Yale School of Medicine, 'i utgangspunktet er det vanskelig å vite hvilken skyld det er - østrogen eller skjoldbruskkjertelhormon.' Mange kvinner, som står overfor den uhelbredelige tilstanden med å 'bli eldre' (som Krusinskis primærpleieleger tilskrev hennes klager til), vil heller skylde på skjoldbruskkjertelen.

De beste estimatene sier at hypotyreose påvirker rundt 12,7 millioner mennesker i USA.

Kjertelens vanligste feil er hypotyreose, der manglende evne til å lage nok hormoner resulterer i en langsom metabolisme. De beste estimatene sier at hypotyreose påvirker rundt 12,7 millioner mennesker i USA, selv om de er basert på data fra 1980- og 90-tallet. Det faktiske tallet er sannsynligvis høyere, sier Elizabeth N. Pearce, MD, valgt president for American Thyroid Association og endokrinolog ved Boston Medical Center. Grunnene? En aldrende befolkning og, i mindre grad, det faktum at den gjennomsnittlige amerikaners jodinntak har falt 50 prosent de siste fire tiårene på grunn av omfattende endringer i matforedling (skjoldbruskkjertelen krever jod for å lage hormoner). I tillegg kan autoimmune sykdommer som Hashimoto’s øke.

Etter hvert som antall slitne, oppblåste pasienter har økt, har antallet levotyroksin-resepter eksponentielt. Mellom 2006 og 2016 økte dette tallet 146 prosent, til 123 millioner - overgått skripter for høyt blodtrykk, høyt kolesterol og type 2-diabetes.

Men er medisinering det riktige svaret?

For gravide kvinner, sier leger, er det utvetydig ja; ubehandlet hypotyreose kan øke risikoen for abort, for tidlig fødsel og utviklingsforsinkelser hos barn. For alle andre kvinner sier nasjonale retningslinjer ja hvis tilstanden er alvorlig - kjent som åpenbar - fordi den kan føre til infertilitet, hjertesvikt, høyt kolesterol og høyt blodtrykk. Her er fangsten: Overdreven hypotyreose er mye mindre vanlig.

Hvorvidt leger velger å forskrive medisiner til noen i det subkliniske området - eller til og med det normale området - er opp til dem. Sier Pearce, 'Sett syv endokrinologer i et rom og spør dem hvordan de skal behandle subklinisk hypotyreose, så får du syv forskjellige svar.' Denne inkonsekvensen har ført til at noen mennesker mister troen på TSH-testen og noen ganger på legene.

Mange kvinner nekter å tro det når TSH-testen deres blir normal igjen, sier John C. Morris III, MD, en endokrinolog ved Mayo Clinic i Rochester, Minnesota. Nivåene svinger også gjennom dagen, så disse pasientene kan oppdage at en annen lege en annen dag vil anbefale å ta opp de veldig virkelige, veldig elendige symptomene med resept på levotyroksin.

Behandling av symptomer med syntetiske hormoner er imidlertid ikke en garantert løsning, og kan føre til en svikt som Krusinskis. Videre bemerket i 2015 en rapport fra Task Force for forebyggende tjenester at rundt en av fire personer på levotyroksin tar for mye. 'Skjoldbruskkjertelhormoner er som en nøkkel til en bil,' sier Christianson. 'Uten en nøkkel fungerer ikke bilen, men ti nøkler får ikke bilen til å gå raskere.' Kliniske studier for å finne ut om levotyroksin forbedrer symptomene for mild hypothyroidisme, vil være uoverkommelig dyre, sier Pearce, 'fordi du trenger en enorm prøvestørrelse for å oppdage de sannsynlige subtile effektene.'

Relatert historie 6 måter å håndtere metastatisk brystkreft på

Siden levotyroksin etterligner kroppens skjoldbruskkjertelhormoner, bør det være liten eller ingen bivirkning når den doseres riktig. Likevel er høyere doser assosiert med tynnere bein og kan være en kardiell risiko for de som allerede har underliggende hjertesykdommer. Denne risikoen er kanskje ikke verdt det - spesielt når du vurderer at mild hypotyreose forsvinner av seg selv hos 37 prosent av pasientene.

Da levotyroksinet sviktet Krusinski, tok hun saken i egne hender. Mens hun rullet gjennom nettfora for personer med Hashimoto, så hun innlegg om de kurative kreftene i dietten. I løpet av to uker etter å ha kuttet ut gluten, var energien tilbake og hjernetåken løftet. Seks uker senere fikk hun sin første hele natts søvn på 12 år. Hun fant en ny lege for å overvåke sine Hashimoto og var i remisjon innen 18 måneder. 'Legen min sa å fortsette å gjøre hva jeg gjorde,' sier hun. Selvfølgelig, hvis hun hadde bodd på levotyroksin, har hun kanskje aldri begynt å gjøre noe nytt i det hele tatt - og har aldri kjent sinnsro som følger med en lykkelig skjoldbruskkjertel.

Denne historien dukket opprinnelig opp i september utgave av ELLER.

Dette innholdet er opprettet og vedlikeholdt av en tredjepart, og importert til denne siden for å hjelpe brukerne med å oppgi e-postadressene sine. Du kan kanskje finne mer informasjon om dette og lignende innhold på piano.io Annonse - Fortsett å lese nedenfor