Nøyaktig hva du bør vite før din første behandlingsøkt
Helse
HBO / Justina Mintz Hvis du har bestemt deg for å utforske rådgivning, eller i det minste leker med ideen, kan prosessen mildt sagt forvirrende. Jeg startet min terapeutiske reise i januar, og online ressurser føltes samtidig begrensede og overveldende. Det var prøving og feiling og en rekke faktorer å vurdere som 'skal jeg faktisk ha råd til dette?' og 'hvilken type behandling er riktig for meg?'
Så hvis du er som meg og trenger litt håndhold gjennom denne prosessen, ikke bekymre deg: Jeg har brutt den ned slik at du ikke blir motløs før behandlingen din begynner.
Først må du bestemme hva du vil ha hjelp med.
Forskjellene i psykologer koker ned til trening, utdanning og terapistil. Dette kan være vanskelig å navigere, og det er det dusinvis av formater å prøve .
Prøv psykodynamiske terapier eller kognitive atferdsterapier.
Riktignok hindret tanken på å finne den ene meg fra å ta vare på min mentale helse i årevis. For å holde det enkelt, sier Alexis Conasan, PsyD, en lisensiert klinisk psykolog i New York, at de to viktigste skillene er som følger: psykodynamiske psykoterapier, en typisk langsiktig stil og kognitiv atferdsterapi (CBT), som har en tendens til å fokusere på kortsiktige resultater.
- Du burde prøve psykodynamisk terapi hvis du ønsker å forstå hvorfor du har visse problemer. 'Det er fokusert på å endre konfliktene og dynamikken til det mellommenneskelige, som er mellom deg og andre mennesker, og det intrapsykiske, som ligger i ditt eget sinn,' bemerker Conasan. Hun forklarer at det ofte blir referert til som 'dyp terapi' siden fokus er 'indre arbeid' i sinnet. Noen versjoner, som psykoanalyse, vurderer drømmene dine og ubevisste tanker, mens andre, som relasjonell psykoanalyse, har å gjøre med måten du forholder deg til mennesker.
- CBT , derimot, anbefales hvis du håper å komme til roten til et bestemt problem. Denne stilen fokuserer ikke på Hvorfor du gjør noe, men heller, hvilke tankemønstre og atferd som driver handlingen. Terapeuter som spesialiserer seg på CBT lager målrettede lekser for klienter for å gjøre 'observerbare endringer' i atferd.
Det er selvfølgelig ikke de eneste to alternativene. Det er mange mindre kjente psykodynamiske terapier, som er basert på psykologens tankegang - for eksempel Freudian vs. Neo-Freudian. På den annen side er psykiatere de eneste som kan foreskrive medisiner som antidepressiva. Alle som ønsker å adressere bestemte mønstre, som en spiseforstyrrelse eller søvnløshet, bør vurdere en spesialist, som jeg også har sett på.
Deretter handler du.
Hvis du ikke kan finne ut hva som gjør deg opprørt, anbefaler Conasan å se deg rundt - og ikke bli fanget i formatet. Hun peker på studier som viser forholdet du og din terapeut utvikler er mer kritisk for suksess enn terapien stil . Å møte ulike typer terapeuter vil hjelpe deg med å begrense søket og bedre forstå behandlingsformene du liker eller ikke liker.
Bruk God terapi , Zocdoc og Psykologi i dag for å begynne søket.
Noen terapeuter tar en mer intervju-stil, direkte tilnærming, og andre foretrekker at klienten leder samtalen. Utøvere kan spesialisere seg på fem eller seks områder; hun anbefaler imidlertid å være forsiktig med alle som hevder å være eksperter på 'alt'.
Denne delen var ikke lett for meg. Jeg oppsøkte spesialister som jeg trodde kunne hjelpe med min selvdiagnostiserte kroppsdysmorfi, eller de tidlige barndomsstraumene mine, eller depresjonen min og generelle angst. Som å fokusere på? Til syvende og sist valgte jeg en psykoterapeut som, gjennom samtaleterapi og noen ganger veiledet meditasjon, nå hjelper meg å bli enige med alle disse problemene.
For å spare tid, kan du planlegge telefonkonsultasjoner - og stille spørsmål.
Søket ligner på dateringsprosessen for både fester. Conasan forklarer at du ikke bare skal føle deg komfortabel, men terapeuten din skal også føle at de har verktøyene for å hjelpe deg. Hvis ikke, er henvisninger vanlige. Bruk en telefonsamtale som en mulighet til å grille terapeuten på bakgrunn og stil.
Husk: etter flere økter er det greit å skille hverandre hvis de ikke passer godt. Prosessen skal være samarbeidende.
Den første økten kan være vanskelig.
Jeg innrømmer at det føltes ganske rart å slå inn på et fremmed kontor og uttalt: 'Hei. Mitt navn er Jonathan og jeg har pappaproblemer, men det var et sted å starte. Nancy Beckman, PhD, en lisensiert klinisk psykolog og professor ved University of Chicago, sier hun ofte vil spørre hva bringer deg inn? fordi svarene vil avgjøre behandlingsplanen hun utvikler.
Forvent å svare på spørsmål om hvor lenge du har slitt med et bestemt problem, og kanskje hoppe inn i livet og familiehistorien. Uber-spesifikke svar ('Jeg har følt meg deprimert siden min mors død', for eksempel) eller generelle forklaringer ('Jeg føler meg overveldet, og vet ikke hvor jeg skal begynne') er begge nyttige.
Planlegg å sette mål.
I tillegg til å adressere logistikk (som avbestillingsregler og fakturering), bør den første økten brukes til å skissere målene dine. Beckman foreslår at du tenker på hva du vil ha endret etter flere økter, og med terapeutens hjelp utformer du en rubrikk for å måle suksess. Hver terapeut er forskjellig, men hun bruker den første økten for å virkelig bli kjent med hver klient og deres behov.
Og å snakke betalingsplaner.
Dette avhenger av om du har forsikring eller ikke, og om terapeuten din godtar den. Både Beckman og Conasan anbefaler å samarbeide med helsepersonell for å finne spesialister som er 'innenfor nettverket.' Hvis det er tilfelle, vil terapeuten og forsikringen din jobbe for å fastslå din sambetaling per økt. Ellers er betalingen opp til terapeutens skjønn.
Er det å snakke om mental helse på jobben tabu? 
30 stimulerende ting å gjøre alene 'Noen forsikringsselskaper kan dekke 80 prosent av behandlingskostnadene, mens andre kanskje ikke dekker noe av det,' sier Conasan. 'Hvis du ser på en terapeut som kan være hvor som helst mellom $ 150 og $ 300 per økt, enten du betaler $ 300 eller $ 30 [via sambetaling], er det ganske stor forskjell.'
Opprinnelig bekymret jeg meg for at terapi ville være for dyrt for meg. Men etter flere samtaler med (pasient) forsikringsrepresentanter, innså jeg at rimelige utøvere finnes - du må bare grave deg rundt.
Ja, hemmelighetene dine er trygge.
Terapeuten din bør ta konfidensialitet på alvor, og det er uetisk for dem å dele privat informasjon. De Lov om helseforsikringsportabilitet og ansvarlighet (HIPAA) skisserer disse tiltakene. Når det er sagt, er psykologer og psykoterapeuter pålagt å avsløre private forhold uten ditt samtykke hvis en klient forsøker selvmord, skader noen andre eller er involvert i voldelig oppførsel.
Bruke Den amerikanske psykologiforeningen som en ressurs — og be terapeuten din om skriftlige personvernregler.
Mengden tid brukt på terapi varierer drastisk.
'Jeg minner ofte folk om å tenke på hvor lenge de har slitt med disse problemene - du kan ikke forvente at de skal forsvinne over natten,' sier Conasan. Varigheten avhenger av spesialisten din. Psykoanalytikere tar for eksempel tid på å pakke ut forholdets historie for å gjøre endringer. Det er også klienter som anser terapi for god egenomsorgsoppførsel (som å gå på treningsstudio) og går ukentlig i årevis. Beckman bemerker at folk som jobber med dype røtter generelt bruker 12 til 24 økter i terapi, men det er ingen magisk tidslinje.
' Noen ganger er en økt nok, sier Beckman og refererer til visse kognitive atferdsterapier som ikke krever å besøke en psykolog over tid. Disse “korte, løsningsfokuserte” behandlingene fokuserer på en bestemt problemstilling på en høyt strukturert måte, og det er ofte selvforbedrende lekseroppgaver. Beckman bemerker: 'Forskning viser at folk som gjør leksene, har en tendens til å bli bedre, raskere.'
Det anbefales å være i terapi til symptomene dine (tristhet, angst) føles mer håndterbare.
Terapeuter som for eksempel fokuserer på depresjon og angst, jobber mellom åtte og 20 økter - eller til en persons situasjon forbedres. Beckman sier at personer som har hatt en depressiv episode er omtrent 50 prosent mer sannsynlig å oppleve en annen innen 10 år, så tilbakevendende behandling kan redusere risikoen for tilbakefall.
Det er opp til deg å jobbe med terapeuten din og diskutere en foreslått tidslinje. Så langt har jeg brukt ni måneder i terapi og ser meg ikke stoppe snart.
Ikke vær redd for å fortelle terapeuten din at noe ikke fungerer.
Etter å ha utviklet en rapport, bør du føle deg bemyndiget til å opprettholde åpne kommunikasjonslinjer og revurdere dine mål. “Se hvordan forholdet og terapiforløpet utvikler seg over flere økter. Hvis det ikke passer bra, snakk om det med terapeuten, sier Beckman. 'Jeg har hatt klienter som forteller meg:' Jeg skulle ønske vi ville fokusere mer på X 'eller' Jeg vil gjerne ha det hvis du ga meg mer ressurser. '
Vet at du må vurdere fremdriften din.
Til slutt bør terapi forbedre livet ditt. 'Det er en investering i ditt mentale velvære, som er like viktig og spiller en stor rolle i ditt fysiske velvære,' sier Conasan. 'Du skal føle at du gjør endringer - at noe fungerer eller at det er et skifte.'
Mitt (uprofesjonelle) råd?
Jeg har lært, det er egentlig ikke noe som heter en 'kur' for din følelsesmessige nød.
Terapeuten min har lært meg visse ritualer som hjelper meg å overvinne den daglige belastningen av depresjon og angst. Ofte vil hun foreslå at jeg trener på oppmerksom puste, journalfører eller jobber med å endre potensielt skadelig atferd (ikke sove, ha for mye vin). Dette hjelper meg, og når jeg føler meg overveldet, vet jeg hvilke babysteg jeg skal ta for å takle. Selv om jeg noen ganger fortsatt blir offer for min egen overtenking.
Det som ofte hjelper meg er å huske at jeg er det tillatt å føle seg nede. 'Opplevelsen av tristhet og angst er normal. Du kan ikke helt eliminere disse fra livet ditt, og noen ganger kan forsøk på å gjøre det føre til flere problemer, 'sa Beckman til meg. 'Vi prøver å øke folks evne til å omfavne hele spekteret av deres emosjonelle opplevelser og få dem til å handle på måter som fungerer for dem.'
Ta det med andre ord en dag av gangen. Som Maya Angelou en gang sagt , 'Du kan ikke kontrollere alle hendelsene som skjer med deg, men du kan bestemme deg for ikke å bli redusert av dem.'